身體瘦弱的Ken，背著沉重背包、坐到我診室的椅子，好像喘不過氣來，說：「我這段時間胸口很不舒服，走路時呼吸很不暢順，走幾步就要停下來喘氣，然後肋骨和鎖骨有點痛，不能挺直身體走路，背部、肩膀又牽扯著頸部會痛，還有我發現吃飯之後，胸口就特別脹，走路就更加辛苦。但我稍微走多一陣子，那種脹的感覺又好一點，最近也有腰痛，牽扯著腳也開始痛了。」

他一口氣把話說完了，但是身體好像一直在發抖。我安撫著他說：「不用太擔心，你呼吸不暢有兩個原因，第一是你有胃脹，引起消化不良，繼而氣機逆亂，所以產生進食後胃脹，走路呼吸不暢，但又因走路可以幫助消化，所以你稍走一段路後，胃脹會緩解。但是可能你工作太勞累，或者姿勢不良，在長期勞損下，引起肋骨、鎖骨等位置的經絡受阻、氣滯血瘀，而有一些筋膜的炎症，繼而產生疼痛、呼吸不暢順。另外，你的頸部、肩部、背部、腰部都有不同程度的勞損，因我觀察到你走路時已經不能挺直身體，縮著肩膀、彎著腰，肯定它們帶給你非一般的疼痛感受。」

我再為他檢查的時候，發現他鎖骨周圍的地方，劍骨連接左右兩側的第二、三、四肋骨胸肋關節韌帶位置，還有身體兩旁第九、十肋骨的外側都會痛。我問：「你前面的疼痛是怎樣弄傷的呢？」他說：「我覺得是因長期背著很重的背包導致。因為我常常急著把公司的工作拿回家裡做，所以會帶很多文件回家，從那時開始，我就慢慢覺得胸部、鎖骨、肩膀等特別痛，最後連走路也呼吸困難。」我說：「那你真的是傷害了你的肋鎖韌帶和多條胸肋韌帶，這些韌帶都和你的呼吸運動有密切關係，所以你一走路、呼吸稍微大一點，就會痛起來。」

我先處方藿香正氣散和半夏瀉心湯給他，讓內服的藥物治療他的胃脹、消化不良問題。接著我讓他取側臥位置，既針對頸部、背部、腰部的疼痛，也治療鎖骨、肋骨位置的勞損，取穴合谷、太沖、頸夾脊、肩井、期門、壇中、日月、陽陵泉、腎俞，並叮囑他疼痛減少時，可適當地做胸肋相關的舒展運動。

經過三次治療，Ken說：「我的胃脹明顯減少；頸部、背部、腰部的痛也減少了；鎖骨和肋骨的痛也減輕，現在我走路時不會產生呼吸困難的感覺，原來真的是鎖骨和肋骨的問題呢！我每天睡眠前和起床時都會做一次你教的簡單舒展運動，然後工作中也聽你的叮囑停下來舒展舒展，很好地緩解我的頑疾。」

（文中處方、食療、建議因人而異，僅供參考，若有疑問應諮詢註冊中醫師）

文：嚴耀堅醫師

香港註冊中醫師、中國國家執業中醫師、中國整脊師、中國國家高級美容師。廣州中醫藥大學中醫學學士、廣州中醫藥大學針灸推拿學博士。