開會中途，美美突然托著右邊臉，面容扭曲，狀甚痛苦。經大家關切慰問，得悉她這半個月來，右邊臉不時會突然感到極級刺痛，似觸電又像刀割，但數秒後又不痛。她以為是蛀牙去了看牙醫，但檢查後沒發現問題；加上工作正值「趕死線」，她不敢請假，幸好主管剛才見到美美痛不欲生的樣子，批准她請半日假看醫生，其後確診患上三叉神經痛。

三叉神經線作為第五對腦神經線，於左右兩邊臉各有1條，也是面部最粗的神經線，並且兩邊都有3個分支。最上方第一分支負責傳送上眼瞼和前額的感覺信號；中間第二分支傳送下眼瞼、鼻孔（包括鼻腔和鼻竇黏膜）、臉頰、上唇及上牙齦的感覺信號；而最下方第三分支則傳送下牙齦、下唇及下顎的感覺信號。造成三叉神經痛，普遍是因三叉神經根受血管或腫瘤壓迫而致；另受天氣和食物刺激也可觸發疼痛，多是單側痛，且女性發病率稍高。

筆者早前曾就一些神經痛症問題，請教過香港港安醫院——荃灣神經外科顧問醫生謝日恒醫生，他分享了如何辨別牙痛和三叉神經痛的方法。「首先，三叉神經痛的痛感是一種電擊痛，並有觸發點，即是面部某個位置在無害觸碰或刺激的情況下，產生短暫的電擊痛感。這無預警的劇痛，每次只維持數秒至1分鐘，而一天可能會頻密出現50至60次痛感。」

謝醫生又指，三叉神經痛必定發生於其中1至2個分叉所屬的面部範圍，因此「後尾枕」、耳朵、下顎底，以至頸之間的皮膚，並非三叉神經線範圍，所以即使這些部位有電擊痛感，也不屬於三叉神經痛。「而牙痛則主要是絞痛式，或如脈搏跳動般的搏動式疼痛，且痛感會持續。」

要治療三叉神經痛，主要是服用抗癲癇藥物，惟當患者對藥物反應欠佳，或因嗜睡、頭暈的藥物副作用而嚴重影響生活，同時醫生亦確認磁振影像顯示三叉神經線受壓迫，便可考慮做手術以改善和緩解疼痛症狀。常見手術包括微血管減壓手術、立體定位放射治療及經皮神經節阻斷術，各有優缺點，建議跟醫生商討最適切的治療方案。

文：健康密探W

日間為醫學研究助理，夜間化身健康網紅見習生，愛分享醫學健康新知識。