好友表示其公司近日有人「真係嬲到爆血管」而要送院急救，大家起初以為當事人是他經常提及的脾氣暴躁上司，後來才知原來是被對方無故臭罵一頓的新同事，他當時患蜘蛛網膜下腔出血，猶幸經手術治療後沒有大礙，現時已出院回家休養。

所謂「爆血管」，是指腦血管突然破裂出血而引致出血性中風，而蜘蛛網膜下腔出血正是其中一種。

早前工作遇見香港港安醫院——荃灣神經外科顧問醫生謝日恒醫生，言談間，他提及蜘蛛網膜下腔出血是一種很危急的疾病，成因超過八成半是源於腦動脈瘤破裂，少數是由於先天性動靜脈畸形並出現破裂，或患動脈炎、動脈剝離、頭部創傷而致。

他指出覆蓋腦部表面作保護的腦膜有3層，分別是外層的硬腦膜、中層的蜘蛛網膜和底層的軟腦膜。「蜘蛛網膜下腔」即蜘蛛網膜及軟腦膜之間的空隙，內裡包含腦脊髓液及多條大血管，一旦出血會導致腦內積聚血塊，擠壓腦部，當中的高度壓力可造成顱內壓短時間急升，並會令腦細胞壞死，繼而嚴重破壞腦功能，蜘蛛網膜下腔出血的死亡率可高達六成。

臨床上，多達三分之二的個案是在沒有明顯警兆下突然病發，病情更會瞬間急轉直下，令人失去意識或深度昏迷，甚至可致命。有症狀的患者則多出現如雷擊般的劇烈頭痛，痛感可於1分鐘內由零級跳到十級，並會持續和可遍及整個頭部甚至到頸部；有時或兼出現眼前一黑，又或頸部僵硬、嘔吐、呼吸困難；有些患者更會看到重影及有眼皮下垂，這可能是動脈瘤未破裂時已壓著第三神經線所致。

治療方案則要視乎患者當時情況，如維生指數穩定，會根據動脈瘤位置及形狀，選用開髗夾閉手術或血管介入微創手術來消除動脈瘤，以防再破裂；亦由於蜘蛛網膜下腔出血經常會導致嚴重併發症，例如腦積水及腦血管痙攣，因此相關預防措施和治療方法，都應在合理情況下盡早執行。

文：健康密探W

日間為醫學研究助理，夜間化身健康網紅見習生，愛分享醫學健康新知識。