肩關節周圍炎（肩周炎）多發生於50歲，所以又稱「五十肩」，屬中醫的痹證範疇，為中老年常見病和多發病，但已逐漸年輕化。
此病內因多以年老體弱，氣血不足，肝腎虧損；外因為風寒濕邪及勞累損傷為主。病徵主要是肩部疼痛，可分為3期：
1. 凍結前期
肩部疼痛，活動度開始減退，早期一邊肩痛，少見兩肩同時疼痛。其疼痛如鈍痛、刀割樣痛，可向頸部或上臂放射。靜止時疼痛是本病特徵，表現為日輕夜重，晚上可痛醒，晨起輕微；天氣變化及勞累亦可誘發，患部有肌肉萎縮，局部有廣泛性壓痛（肩前、後、外側）。
2. 凍結期
疼痛減輕，肩關節受限加重，呈現典型的凍肩。由於活動受限，穿衣、梳頭皆困難，不能摸背，肩部肌肉痙攣。
3. 恢復期
凍結肩出現後，經過一段時間，肩痛減輕，但未恢復正常。
治療方式
可選擇針灸、推拿或藥物治療：
1.針灸
局部多選肩髃、肩井、肩貞、巨骨、阿是穴等；近取肩外俞、大杼等；遠取合谷、曲池、手三里、中渚、支溝、天井等。
2.推拿
可循經治療，多以手三陽經為主。
3.藥物
可選附桂地黃丸等。
病例
去年10月，楊女士右上肢向前抬高時低於90度，後屈內旋都有些困難，被診斷為肩周炎凍結期。治療以右肩臂肩髃、肩井、肩貞、合谷、曲池、手三里、阿是穴施針，4次治療皆在這數個穴位中選擇，加上她自己的努力堅持和丈夫的輔助，基本上活動已不再痛苦；在第5次的鞏固治療，患者已痊癒，但回家後仍須做適當運動。
肩周炎康復後，除可上下活動兩肩外，還可張開手臂，做前後旋轉運動，亦可作為日常保健運動。此外，日常要注意避開風寒襲擊，避免搬提重物等；湯水方面，可煲桑枝10克、威靈仙10克、桑寄生12克、紅棗6枚、薑黃6克，加瘦肉半斤及調味。
（本文內容建議僅供參考，必要時請諮詢你的註冊中醫師。）
文：註冊中醫朱溪麟
香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房中醫師——針灸及綜合治療/臨床中醫資深講師