年僅36歲的銷售高層Ivan因「力不從心」，「表現」令新女友失望，遂下定決心求醫，後確診是患了精索靜脈曲張而影響性能力。

究竟「精索」是甚麼？為何會「靜脈曲張」？筆者早前因工作關係曾跟香港港安醫院——荃灣泌尿外科顧問醫生王明晧醫生傾談過，他解釋，精索是睪丸與腹股溝之間的一對組織，外型似繩索，並包含靜脈網絡、動脈血管、淋巴及神經線。當靜脈瓣膜有損傷或失去承托功能，令血液難以回流至身體，便會引致精索靜脈曲張。此病確切成因未明，或跟遺傳有關；另當腫瘤壓迫精索靜脈，也有可能致病。

此病好發於青春期至35歲左右男士，大多病發於左邊睪丸。患者或在站立時睪丸有沉墜感，亦可能患側陰囊兼有間斷性悶痛；另有些人會在久坐、久站，或劇烈運動後睪丸疼痛，躺平休息時暫可緩解。

臨床上，不少青春期患者是在體檢時發現左側睪丸腫脹，令陰囊呈邊大邊小，或邊高邊低而發現患病；成年患者則多經體檢發現，或不適求醫時確診。如觸診時摸不到靜脈腫起如小蚯蚓的表徵，並只是偶有不適感，屬病情輕微；若照超聲波時，患者一閉氣即見血管浮現，屬中度嚴重；至於觸診摸到陰囊外有一條條小蟲般的血管分布，甚至肉眼已見靜脈發脹凸現，則病情已達高度嚴重。

王醫生又指，嚴重的精索靜脈曲張可損害性功能，甚或引致不育。當病情及症狀輕微而不影響生育能力，大多可不需接受治療，而有需要或可改穿有承托力的內褲，幫助舒緩不適；但當嚴重到影響精子數量、活動能力及形態而致不育，或睪丸脹疼難耐致影響性能力及日常生活質素，可跟醫生商討考慮做手術。近年有較新的「低位腹股溝顯微精索靜脈結紮術」，安全性較高和降低復發率，更見理想。

說回Ivan，他最終決定做手術，醫好後果然春風滿面，近日其女友亦傳來懷孕喜訊……

文：健康密探W

日間為醫學研究助理，夜間化身健康網紅見習生，愛分享醫學健康新知識。