好友公司的HR主管K小姐因處事公允、常為同事爭取合理權益，而深受愛戴和敬重。早前她為公司周年晚會表演跳舞，彩排時不慎「拗柴」要打石膏上班，各部門同事紛紛前來慰問，甚至幫她打點一些生活瑣事。

前天因工作關係與香港港安醫院—荃灣骨科顧問醫生陳子釗醫生見面，閒聊時得知原來「拗柴」（醫學上稱為足踝扭傷）是很普遍的足部傷患之一，發生時因足踝（腳腕）內翻，令其周圍的韌帶被拉鬆或撕裂，甚或造成肌腱移位。最常見的受傷位置是較近腳掌的前距腓韌帶（ATFL），其次是近腳眼下方的跟腓韌帶（CFL）。

當進行球類運動或跳舞時要跳高落地或轉身急停、在路面充斥沙石的山野遠足，皆可能失平衡而扭傷足踝，甚或會引致骨裂、骨折。此外，下肢或足踝關節有傷患令足踝不穩定；或兩腿肌肉量不足、小腿肌腱過緊；又或患高足弓令足部韌帶受壓，致腳跟向外拗而站立不穩；甚至只是鞋履尺碼太大、鞋帶太鬆，或習慣低頭邊行邊望手機，均較一般人更易「拗柴」或跌倒。

陳醫生稱，因韌帶本身有自然癒合能力，故治療「拗柴」首要迅速處理，以助韌帶癒合得更好。臨床上，約七成ATFL撕裂的傷者只需接受適切非手術療程，同時必須完成復康治療，一般癒合後足以再參與運動及如常生活。他亦解釋餘下約三成ATFL撕裂的傷者要做手術的原因，多是接受非手術治療一段時間後，韌帶自然癒合情況欠佳，令足踝不穩甚至有慣性「拗柴」，或嚴重到無法如常應付生活、工作和運動。

現時，這類情況可在跟醫生商量及評估身體狀況後，考慮接受「足踝關節鏡及韌帶重建術」，以避免因長期慣性「拗柴」而併發足踝關節炎或骨折，同時幫助減低足踝關節提早退化，並在同一手術中將關節內的缺損、骨刺等一併處理，而術後亦必須接受制訂的復康訓練。此外，對應運動員的嚴重急性足踝扭傷，該手術也是合適的治療方案。

文：健康密探W

日間為醫學研究助理，夜間化身健康網紅見習生，愛分享醫學健康新知識。