Bobo小姐苦笑說：「我的肩周炎還沒治好，已做了10多次物理治療、吃過西藥，也針灸了10次。現在不單是平日舉手的時候痛，它晚上特別痛，痛到不能入睡，然後早上上班就像喪屍一樣——身體累、頭部重、腳步浮浮，做錯事還會被罵呢……我不想每天像隻『翪瘟雞』一樣上班啊！」

我說：「你晚上發作的肩部疼痛，可能是由長時間血瘀造成，因你肩周炎已大約半年，血瘀已累積在肩部經絡，造成嚴重阻塞，晚上在氣血流動緩慢的情況下產生疼痛，因經絡氣血都停滯了，這是中醫學所說的『不通則痛』，所以這次除了針灸和外敷藥物外，我會處方活血化瘀，疏導經絡，理氣止痛的藥物，雖然不很好喝，但為了爭取盡快痊癒，你還得忍耐一下喝下去。」

她說：「只要晚上能睡覺，再苦我都喝下去。現在最大問題是晚上會痛醒，反而白天起床後痛楚會減少一點。」我說：「白天身體經活動後，氣血循環會增加，因此肩膀瘀血也會被帶走，流動起來，產生『通則不痛』的效果。」

我讓她側臥在治療床上，取穴肩井、肩髎、肩髃、風池、合谷、陽靈泉。另再於右小腿上進行透刺法，從條口穴透刺承山穴。輕度提插運針，產生輕微麻痺觸電感，疏導肩膀經絡，活血化瘀，理氣止痛。

接著，我再處方身痛逐瘀湯加味，其中當歸增加到16克，白芍增加到18克。當歸除有補血功能，它其實還有非常優秀的化瘀止痛能力，所以倍增其劑量，可增強藥劑中活血化瘀的效能，達到更有效止痛效果；白芍能緩解肌肉痙攣，減少肌肉緊張，有很好的柔肝滋潤韌帶效果，幫助減少肩部韌帶勞損繃緊不適。

3天後，她回來覆診說：「我吃了你的藥後竟不再痛醒，而且有時候只吃1包就可以好好的睡到第二天，完全沒痛醒，也能精神奕奕地工作。之前睡不著實在太辛苦了，現在感覺我的肩膀能活動自如，筋鬆了很多。」

我說：「針灸能有效疏導經絡阻滯，緩解肌肉關節韌帶疼痛，內服中藥的活血化瘀功能，幫你在晚上氣血循行較慢的時候，繼續把瘀血帶走，療養受傷組織。若你繼續堅持治療，這肩周炎是能完全治好的。」

（文中處方、食療、建議因人而異，僅供參考，若有疑問應諮詢註冊中醫師。）

文：嚴耀堅醫師

香港註冊中醫師、中國國家執業中醫師、中國整脊師、中國國家高級美容師。廣州中醫藥大學中醫學學士、廣州中醫藥大學針灸推拿學博士。