筆者在大專學院任教護理課程，本周有幾位學生約我訪談，討論有關「兒童肥胖」這個課題。在此，筆者也希望與讀者分享預防兒童肥胖的訪談心得。

同學問：肥胖的兒童是否需要進行積極的減肥計劃？

答：這首先要視乎兒童肥胖的程度，如果只是較一般同齡兒童肥胖一點，可以透過運動及食物選擇來控制體重；如果體質指數極度超標，或已有慢性疾病的症狀以致影響身體健康，那麼，這位小朋友便需要進行體重管理及開展治療。當兒童正值發育時期，他們的新陳代謝比成人及老年人旺盛，因此他們需要較多營養，為身體成長作儲備及發展身高，所以筆者並不贊成兒童進行極速減肥或實施極端的減肥的方案。

同學問：怎樣才可以培養兒童喜歡進食蔬菜及水果的好習慣？

答：筆者想分享自身經歷：幸運地，我的兩個女兒都非常喜歡吃蔬菜和水果，如果有某一頓飯的蔬菜不足夠，他們便會抱怨，秘訣在於從小就養成的習慣，這點非常重要。

首先，必須在兒童幼小時提供富有纖維質的食物，例如在嬰兒期的粥和稀飯裡加上南瓜、番薯、冬瓜或節瓜等等蔬菜，讓他們在幼小時就知道纖維是不可缺少的一種食物營養，並從小訓練他們的咀嚼功能及培養對纖維的口感。一般而言，纖維是比較難消化的食物，如果只提供不用咀嚼及易於消化的食物，例如牛奶，令他們還沒訓練好牙齒及牙肉、未習慣咀嚼蔬菜及水果等食物，那麼兒童便會不喜愛進食蔬果。

此外，每天最好提供不同種類的水果及蔬菜，令他們接觸到五彩繽紛的蔬果及多種新鮮的食物，而在這個過程中，他們定會找到自己喜好的食物。遇到他們不喜歡的食物，家長也不要氣餒，可不斷嘗試讓他們慢慢接受。當然，每個人都有自己的口味喜好，兒童對個別食物的味道未能適應，家長也不必勉強，試著回想一下，自己也有一些比較不喜歡的食物呢！只要他們在整體上能進食大部分不同種類的蔬菜和水果，家長也就無須太過執著。

家長應該在兒童不同的成長階段，就鼓勵多進食蔬菜和水果，並營造愉快的進食氛圍。例如從他們幼小時就開始以身作則，和小朋友一起進食多種蔬果，讓他們養成習慣並認識到蔬果有益健康；當小朋友慢慢長大，家長可以告訴他們蔬果的好處，潛移默化，例如：「多吃蔬菜水果，你的便便會比較暢順」、「多吃蔬果，可以幫你控制體重，將來不會變得肥胖」等等；如果小朋友吃特別多的蔬菜，家長亦應加以讚賞。

同學問：中國人傳統認為小朋友胖一點更可愛，或認為小朋友在小時候胖一點也沒關係，反正將來他們長高的時候便會瘦下來，該如何回應家長這些看法？

答：筆者認為，要讓大家明白小時候肥胖對兒童成長的影響深遠，不能輕視。因為小時肥胖，比起其他沒有肥胖的人，身體裡的脂肪細胞數目必然較多，那麼未來進行體重管理會比一般人困難。再者，肥胖也會增加患上慢性疾病的風險，影響深遠，所以敬請家長特別關注。

以上是筆者基於健康及營養方面的知識去回應兒童肥胖問題的一些見解和心得，可供家長參考。其實，在管教女兒的過程中，筆者也是從實踐中不斷探索，邊教邊學，仍在「摸著石頭過河」，願與大家共勉！

文：羅佩詩博士（Dr. Queenie Law）

畢業於香港大學，獲英國註冊營養學家資格，現職東華學院護理學院助理教授。