馬丁發現自己有高血壓，但在這一年裡，並沒有服用任何降壓藥物，他想讓血壓自然下降，但還沒成功。他來到診室，說：「我的高血壓已有一年了，這一年總是在睡醒後不久，血壓就開始慢慢上升，到下午3、4點時最厲害。我還有頸痛、肩膀痛這些小問題，大小便也非常頻密，可能是我老了吧？」

我問：「那你還記得你高血壓是怎樣開始的嗎？你平常煩躁嗎？怕熱嗎？」他說：「我平常很容易煩躁、有發熱的情況，你看我現在亦有點出汗，但我也有怕冷的時候。約一年前請另一個中醫給我調理身體，因我有陽痿、手腳冰冷、怕風怕冷等情況，一不小心就流涕、感冒。他便開了一些溫補壯陽的藥給我，之後我感覺好了一點，但開始發現血壓愈來愈高，便馬上停藥，然後一直到現在，血壓還沒降下來。」

我說：「吃溫熱性壯陽的藥的確有機會升高血壓，但它也有擴張血管的功能，亦有機會幫助降壓的啊！或許你血管裡雜質太多、血液太黏稠，血壓就沒有控制下來。既然你現在有煩躁、發熱、汗出、血壓也高，暫時可以判斷為肝陽上亢型的高血壓，因此治療方面，我會先給你處方平肝潛陽的內服中藥。」

我先為他量一次血壓，血壓為151/84mmHg，我說：「你血壓真的有點高啊！那麼你要注意飲食、增加運動、盡量不要進食煎炸油膩的東西，如蛋糕、蛋撻等暫時都不能進食，多吃水果、蔬菜吧！」他點點頭，接著我處方了天麻鉤藤飲合黃連解毒湯加味。

一周後，他回來覆診，我再為他量血壓，發現他血壓下降到139/78mmHg，我說：「暫時血壓已受控制，不過還是很接近上限，必須繼續進行降壓治療。」他說：「為甚麼我在診所的測量會那麼高呢？我在家裡自己量一般上壓都在130左右，睡眠前量更低至120左右，難道我有白袍恐懼症？另外，我甚麼時候可以開始再補回我的腎陽啊？我覺得最近慾望和表現都下降了。」

我說：「我會繼續幫你降低血壓，直到把血壓降到上壓在130以下，我們才考慮開展補腎壯陽的工程吧，你也不要太心急。你的慾望和表現下降，不會造成急性和有危險的疾病發生，但如果血壓一直長時間控制不來，卻很容易誘發急性的頭痛、眩暈，甚至中風，這是我最擔心的事，所以我們還是先集中『降低血壓』這個課題吧。」

（文中處方、食療、建議因人而異，僅供參考，若有疑問應諮詢註冊中醫師）

文：嚴耀堅醫師

香港註冊中醫師、中國國家執業中醫師、中國整脊師、中國國家高級美容師。廣州中醫藥大學中醫學學士、廣州中醫藥大學針灸推拿學博士。